Adulte, le chirurgien bleu est unicolore avec un corps majoritairement bleu. Son Scalpel blanc peut infligé des blessures douloureuses. Sous sa forme juvénile, il est majoritairement jaune, le tour de son œil est bleu ainsi que le bord de ses nageoires dorsale et anale. Dans certaines régions, aidés par Acanthurus chirurgus et Abudefduf saxatilis, les juvéniles jouent le role de poisson nettoyeurs des Chelonia mydas (tortue verte) les débarassant de leur algues ainsi que de leur parasites.
Dimorphisme non renseigné.
Le chirurgien bleu est un poisson vivant en groupe qui réside naturellement à proximité du fond. Les membres s'organisent autour d'une hiérarchie bien établie. C'est une espèce au tempérament vif qui apprécie les grands espaces. Adulte, ce poisson caractériel ne tolère aucune incursion dans sa zone de vie. Il est particulièrement violent contre les autres espèces territoriales et il peut provoquer des combats musclés. Il est généralement un peu plus tolérant avec les poissons non territoriaux. Il se montre également très violent envers ses congénères. Des parades voire des combats soutenus peuvent survenir régulièrement entre les différents membres. Dans l'archipel Fernando de Noronha, dans le sud-ouest de l'Atlantique, des juvéniles ont été observé dans les stations de nettoyage avec l'Acanthurus chirurgus et les sergent-major (Abudefduf saxatilis). Ils nettoyaient en particulier les parasites des tortues vertes (Chelonia mydas).
Le chirurgien bleu est un poisson ovipare qui pond en eau libre. Les œufs sont emportés par les courants une fois la ponte réalisée, et les larves se développent dans les fonds océaniques avant de rejoindre les récifs (au stade juvénile). Les juvéniles sont rencontrés dans les récif
L'Acanthurus coeruleus, plus communément appelé chirurgien bleu, est un poisson tropical qui vit dans les récifs coralliens, les zones côtières herbeuses ou rocheuses du golfe du Mexique jusqu'au nord-est du Brésil.